Registro para Walktober 2022

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Dirección(Requerido)

** Por favor, lea y firme la Exención y Liberación de Responsabilidad. Cada participante DEBE firmar esto para unirse al evento **

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FORMULARIO DE EXENCIÓN DE WALKTOBER

  • Estoy participando voluntariamente en el evento Walktober del Departamento de Salud del Distrito de Lake Cumberland (LCDHD) que incluye actividad física.
  • Soy consciente de que participar en la actividad física tiene RIESGOS DE LESIONES. Entiendo que los peligros y riesgos de participar en el evento Walktober del LCDHD incluyen, entre otros, ataques cardíacos, distensiones musculares, tirones musculares, desgarros musculares, huesos rotos, calambres en las piernas, postración por calor, lesiones en las rodillas, espalda, pie, o cualquier otra enfermedad o dolor, incluida la muerte.
  • Entiendo que el propósito del evento Walktober del LCDHD es desarrollar y mantener el bienestar y disminuir el estrés.
  • Entiendo que es mi responsabilidad consultar con un médico antes y con respecto a mi participación en Walktober del LCDHD. Reconozco que estoy en buenas condiciones físicas y no sé de ninguna condición o razón por la que no debería poder participar en la actividad física.
  • Entiendo que debo escuchar la reacción que mi cuerpo me está dando y ser responsable de monitorear mi propia condición a lo largo de la actividad. Si empiezo a tener algún dolor o molestia, dejaré de participar y buscaré atención médica de inmediato.
  • También entiendo que en consideración a que se me permita participar en este evento Walktober del LCDHD, acepto asumir todos los riesgos de dicho ejercicio y renuncio a cualquier reclamo que pueda tener como resultado de esta actividad, y además acepto eximir de responsabilidad al distrito de Lake Cumberland. Departamento de Salud Pública (LCDHD), y cualquier afiliado o cualquier persona/instalación asociada con el evento Walktober de todos y cada uno de los reclamos, juicios, pérdidas o causas de acción relacionadas por daños, incluidos, entre otros, los reclamos que pueden resultar en mi lesión o muerte, accidental o de otro tipo, durante o que surja de alguna manera del evento Walktober.
  • Entiendo que tengo derecho a retirarme del evento Walktober del LCDHD en cualquier momento sin afectar mi derecho a recibir atención o tratamiento en el futuro.
  • Doy mi permiso para permitir que se usen fotos mías en las redes sociales y otras formas de promoción.
  • Al firmar este formulario de consentimiento, afirmo que he leído este formulario en su totalidad y entiendo el programa y lo firmo voluntariamente como mi propio acto y escritura libre. También afirmo que mis preguntas sobre el evento Walktober del LCDHD han sido respondidas a mi entera satisfacción.